生涯現役!オトコ塾!!

京都ルネス病院メンズヘルス外来 診療中 泌尿器科専門医であり、メンズヘルスケアをライフワークとするDr.Kobaが、いつまでもカッコよく元気で過ごすため秘訣を伝授!

(再投稿) 勃たぬなら どんどん飲もう 勃起薬

間違えて記事を消去してしまったので再投稿です。

ごめんなさい。

下書きの保存は大切ですね。

間違った操作をしてしまっても安心です。

 

 

みなさん、ご無沙汰しておりました。

Dr.Koba です。

 

京都ルネス病院でのメンズヘルス立ち上げ、泌尿器科・透析科の診療、追い討ちをかけるように副鼻腔炎と、てんてこ舞いになっておりブログの更新をサボってしまいました。

このブログを楽しみにしてくれている大変希少な寛大な皆様に寂しい思いをさせてしまい、大変申し訳ございません(^^;)

 

再度継続して行きますので、応援していただければ幸いです。

 

さて

表題の

 

勃たぬなら どんどん飲もう 勃起薬 

コバ田類 ではなく、 Dr. Koba

 

まさにこの通りなのです。

どんどん飲めばいいのです!

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おちんちんが勃ちにくい勃起不全(ED)は、大きく分けて3つあります。

 

①血管性

勃起するためには陰茎海綿体に血液が充満する必要があり、それを担う血管が動脈硬化を起こし血管の機能が悪くなると、勃起が起こりにくくなります。
なんと勃起薬のひとつ、タダラフィル(商品名 シアリス®️)は、血管の機能を若返らせる作用があるのです!!

 

②ホルモン性

加齢に伴い男性ホルモンが低下することは、殿方であればなんとなく理解できるかと思います。

実際に加齢に伴い男性ホルモンはどんどん減少します。

タダラフィル男性ホルモンを増加させることが報告されています!

 

心因性

勃たなかったらどうしよう、、、と不安にまみれていると勃たないもの。

勃起薬を飲んでいれば勃ちやすいのでその不安からも解消されます!

勃起薬を飲んでいるという安心感が、そのまま力になるのです。

 

さらに余談ですが、

若年で多いEDの原因に 糖尿病 によるものがあります。

糖尿病は血液にある糖(血糖)を細胞内に移動できず、糖が血管を痛めてしまうことが原因です。糖尿病の方はインスリンが効果を発揮しにくい状況になっています。これをインスリン抵抗性と言います。

そうです。

なんと、タダラフィルはこの インスリン抵抗性を改善 させるとの報告が出てきているんです。

 

勃起薬であるタダラフィル

血管を若返らせ、男性ホルモンを増やし、精神的に安定させ、インスリン抵抗性も改善する とってもいい薬なんです!

 

飲まない理由がありません。

 

僕も週二回ほど、アンチエイジングのために内服しています。

 

一つだけ注意点があります。

それは

狭心症ニトログリセリンを内服している人は血管が開きすぎて倒れる危険性があるので禁忌(飲んじゃダメ)です。

これが転じて、心臓が悪い人は飲んではダメ、と一般には伝わっていますが、実は勃起薬は血管に良いお薬なんです。
心臓にもいいはずです。(調べておきます)

 

あとは、火照った感じがする、とか、胃がムカムカ するなどの症状が出る人もいます。

副作用がないことはないのですが、ニトログリセリンとの併用以外は大したものではありません。

 

どうですか?

勃起薬試してみませんか

 

勃起薬童貞の方、まずは一歩踏み出してみましょう!

質問はお気軽にどうぞ。

 

facebookinstagram にメッセージください。

facebook ID ; Tomohiro Kobayashi

instagram ID; daydream.believer.koba

 

勃たぬなら どんどん飲もう 勃起薬 

 

勃起薬に抵抗のある方はこのサプリメント試してみてください。

なんと、監修者は!?

peptia.jp

 

それでは皆様、次回のブログでお会いしましょう。 Dr.Koba

 

 

ジェネリック医薬品について 個人的なつぶやき

みなさま、こんにちは。

Dr.Koba です。

 

みなさん、ジェネリック医薬品についてどのようなイメージをお持ちですか?

 

成分は一緒

効果も一緒

安い

 

いいことばかりですね。

 

厚生労働省は先発医薬品とジェネリックの効果は同等とおっしゃっていますし。

ジェネリックがあるのなら、ジェネリックにすればいいでしょう。

 

と言ってしまうと、ブログが成り立ちません。

 

自分が処方される時、ジェネリック医薬品を選ぶか否か。(あくまでも個人的な意見です)

答えは できるだけジェネリックは選ばない(後述するAGがあれば別) です。

先発品を普段飲みなれているならなおさらです。

 

ジェネリック医薬品とは 後発医薬品 ともいい

元々の薬(先発医薬品と言います)の有効成分の特許が切れたものを、他メーカー(正確には違うこともありますがややこしくなるので割愛)が先発医薬品より安く提供する薬のことです。

薬の原価はそこまで高くないことが多く、コストのほとんどは研究開発費や宣伝広告費、情報提供費などです。

化粧品やサプリメントと一緒ですね。

なのでそれらを負担しない後発医薬品は安く販売することができるんですね。

 

余談ですが

化粧品やサプリメントに有名芸能人を起用して、何千万円のギャラ、、、と盛り上がっていますが、ギャラを払っているのは商品を購入している自分自身だということを忘れないようにしましょう。

 

さて

成分が一緒でお安いならジェネリックで問題ない

と考えます。

それはそうなのですが

有効成分以外にも添加物や製法など様々なファクターが薬にはあるということを忘れてはいけません。

添加物や製法など全く一緒でない場合もあり、体への作用は微妙に変わってくることが考えられます。

プラシーボ効果かもしれませんが、人によってはジェネリックに変更して効果が弱くなったと感じたり、アレルギーが出たりということもあります。

 

そして、同じ薬のジェネリック医薬品でもとっても種類がたくさんあります。

例えばロキソニン、とっても多くあります。

ロキソニン錠60mgの後発薬・ジェネリック一覧 | 【ミナカラ】

そしてどのジェネリック医薬品が用いられているかは

薬を受け取る製剤薬局により異なります。

すなわち、医師は選ぶことができないんですね。

お薬手帳を見ないとどのジェネリック薬品がその患者さんに処方されているかわかりません。

 

あと、名前がたくさんあって調べるのが大変。。。。

一覧見てみてください。先発医薬品から全く想像できないものもあります。

これ、大変なんですよね。

 

僕は古くてそこまで高くない薬(例えばロキソニンなど)は、先発品をもらうようにしています。

 

そして

ジェネリックにも、僕が好きなものとそうでないものがあります。

 

それは

好きなジェネリックは先発品も作るような大きなメーカー or その子会社 のジェネリック です。

しっかりしてそう、というイメージです。

何か問題が起こった場合の対処もある程度しっかりしていますし、それも大事ですね。

それと

処方している方として大事なことは、疑問や副作用、特殊なケース(飲み合わせや腎機能障害、肝機能障害、重症患者など)で問い合わせたいときにスムーズな情報提供が得られるか、ということです。

大きなメーカーではこれがスムーズなんです。

みなさんもスーツを着た人が病院にいるのを見たことがあると思います(MRさんと言います)。

ジェネリックメーカーによっては全く顔も見たことがなく、問い合わせは先発品メーカーに聞くということも少なくありません。

 

そして大事な取引先は、医師ではなく(どのジェネリックを処方するかの決定権はありません)製剤薬局なのでそこにばかり顔を出すということも多いです。

 

色々とあるんですね。

 

もちろん患者さんが希望されればジェネリックを出します。

そして逆説的ですが、古い薬になると、逆にジェネリックの方が飲みやすさなどが進化しているということもあります。

 

そうです、いいジェネリックもあるんです!

なので安いからジェネリック、先発品の方がいいに決まってるからジェネリックは嫌だ、というわけでなくケースバイケースです。

医療費が高騰している昨今、ジェネリックをうまく使うことは大事です。

 

僕のオススメは

AG(オーソライズド・ジェネリック) です。

 

これは、先発品と同じ現役・添加物・製法、さらには先発品メーカーの子会社が同じ工場・ラインで作るものまであります

まさに真のジェネリック、これなら安心です!

 

ジェネリックにも色々あります。(実は同じ成分の薬でもジェネリックによって値段がまちまち

大事な内服薬です、値段以外にも興味を持ってみてください。

元も子もないですが、正直どのジェネリックがいいとか悪いとかわかりません。

色々と調べて自分なりの正解を導き出してみてください。

 

僕の優先順位は

①AG or 先発品 値段との相談です笑

ジェネリック 聞いたことあるメーカー と 業界の噂(これどこも大事ですよね)

ジェネリック 聞いたことないメーカー(安全性・有効性試験の有無、かなり安いものは要注意)

です。

安いからといって悪いわけではありませんが。(企業努力で安くしている場合もある)

飛び抜けて安いものは、注意します(なんでも一緒ですよね)

 

さて

製剤薬局などで ジェネリックのご希望はございますか?

と聞かれて

支払いを安くするために聞いてくれて親切な方だなぁとおもっているかもしれませんが

 

製剤薬局はジェネリックを処方する方が処方料が高い(ま、微々たる料金ですが、、、積もり積もれば、ね)

んです。

 

医療費抑制のためにジェネリック医薬品を使う流れは止められません。

 

賢く薬を選びましょう。

 

ジェネリックを批判しているわけではないので。

もちろん厚生労働省に文句を言っているわけではありませんよ m(ーー)m

 

Dr.koba

 

 

 

 

 

 

赤身肉が大腸癌のリスクに!?

みなさん、こんばんは。

Dr.Koba です。

 

京都府福知山は本格的な冬の訪れを感じさせ、今日は雪が降りました。。。

電車が止まらないように祈るばかりです。

 

さて

 

表題の件

近年、炭水化物制限が市民権を得て高タンパク低炭水化物に時代が流れていています。

やはり何事もやりすぎには歪みが生じるものです。

 

 

Red meat intake may increase the risk of colon cancer in Japanese, a population with relatively low red meat consumption.

www.ncbi.nlm.nih.gov

訳; 日本人において、赤身肉は大腸癌のリスクとなりうるかもしれない

 

衝撃です。

日本人において赤身肉の摂取が癌のリスクとなるとのことです。

肉の摂取量が多い男性(1日100g以上)と赤身肉の摂取量が多い女性(赤身肉を1日80g以上)は結腸癌のリスクが上昇 したとのこと。

さらにハム・ソーセージ・ベーコンなどの加工肉の過剰摂取も大腸がんのリスクを上げることが報告されています。

 

さらに

お肉の摂取量と大腸がんの関係性も報告されています。

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お肉で有名なニュージーランドやアメリカなどで飛び抜けて大腸がんが多いですね。

 

最近のブームで赤身肉にはたんぱく質カルニチン、ビタミンなど健康と

ブームになっています。

しかしながら、何事もやりすぎは良くないです。

 

最近でも

高タンパク&低炭水化物 VS 低タンパク&高炭水化物

でも前者の方が死亡リスクが高いとの報告があります。

 

しかしながら

100歳を超えて元気な日本人(スーパーセンチュリオン)と言いますが

ほぼ全員がお肉を定期的に食べている

という報告もあります。

 

健康も投資も分散が大事です。

偏りすぎては大怪我をします。

過ぎたるは猶及ばざるが如し、と言います。

 

ほどほどにお肉を食べ、ほどほどにお米を食べ、しっかりと野菜を食べるようにしましょう!

 

肥満も大腸がんの大きなリスクです。

しっかりと運動もしましょう。

 

何事もバランスが大切です。

 

赤身肉は体にいい!と、いき●りステーキで食べまくってましたが、やはりほどほどにしないといけませんね。

反省です。

 

 Dr.Koba

 

前立腺肥大症の薬 ザルティア 実は勃起薬のシアリス5mg

みなさん、こんにちは。

Dr.Koba です。

 

おしっこが出にくくなる殿方を悩ませる病気 

前立腺肥大症 

はご存知の方も多いはず。

 

色々なお薬が出ていますが、新しく仲間に加わったものに

ザルティア日本新薬)があります。

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これは一般名 タダラフィル で

PDE5阻害剤 であります。

前立腺の平滑筋を緩めることにより、排尿障害を改善します。

前立腺診療ガイドラインでも推奨度A のお墨付き。

 

さて

オトコ塾の読者ならピンときますかね

タダラフィル PDE5阻害剤

 

そうです

 ED薬の シアリス ですね。

 

ザルティアは シアリスの5mg 規格なんです。

 

シアリスの5mgを買うより、ザルティアを自費で買ったほうがお得なんです。

 

前回のブログでも言及しましたが、ED薬は体にいいこと満載です。

前回のブログ→

doctorkobakoba.hatenablog.com

血管を若返らせ、男性ホルモンを増やし、インスリン抵抗性を改善することが報告されています。

まさに生涯現役を目指す殿方には必須のお薬です。

しかも、EDも改善するなんていいことだらけです。

僕もこのザルティアを自費で購入して、健康目的に週に2回ほど飲んでいます。

 

さらに前立腺肥大症と診断されている殿方(だいたい45歳以降)は

前立腺治療のために(これ重要です)保険診療で処方可能です。

ザルティアを内服すれば おしっこもおちんちんも元気になります。

 

EDのためだけならば、保険を使わず自費での購入になります。

 

それでは、また。

 

僕の勤務している京都ルネス病院では

ザルティアの自費診療可能ですのでお気軽に問い合わせてください。

 

 Dr.Koba

 

勃起したおちんちんが曲がる!? ペイロニー病という病気

皆さん、こんばんは。

Dr.Koba です。

 

表題の通り、現実には思いも寄らない男性を困らせる病気があります。

 

ペロニー病(Peyronie's Disease)、日本語では 陰茎硬化症と言います。

 

陰茎海綿体を覆っている白膜にしこりができ、屈曲をきたします。

勃起時の疼痛、性行為不可、精神的ストレス、ED、などの問題が生じます。

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海外での報告ですが

一般男性の 3−8% に認められるそうです。

さらに原因は不明ですが

前立腺癌術後の患者 15%に認められたという報告もあります。

参考文献

1) Peyronie's disease (CME). - PubMed - NCBI

2) ED診療ガイドライン

 

治療は

①ビタミンなどの内

一般的にはビタミンEやビタミンCなどの抗酸化療法が行われます。

しかしながら効果があるとはいいがたくED診療ガイドラインでも推奨度Dとあまりお勧めされておりません。

他には抗アレルギー薬であるトラニラストというお薬も使われるようですが、効果のほどはなんとも言えません。

 

ステロイドやCa拮抗薬などの陰茎への局所注射

ステロイドの注射をすることで、改善することが報告されています。疼痛は改善の見込みが強いようです。

Ca拮抗薬の局所注射は残念ながら日本では保険適応外です。海外の報告によれば効果が見込めるとのこと。

③手術

陰茎白膜の肥厚した部分を切除する方法があります。シンプルで改善が見込めますが切除する距離で陰茎が短くなってしまいます。

あまりに肥厚した部分が長いようなら考えなければなりません。

それを克服するために切除した部分に他のものをあてがう(植皮)方法があります。

静脈や頬粘膜、陰嚢しょう膜などが使われます。

陰茎は短くなりにくいですが、手術は侵襲が大きくなり大変です。

 

①②の効果は限定的で根治療法は基本的に手術になります。

 

悩んでいる方は診療可能な泌尿器科に受診してみてください。

 

 Dr.Koba

 

 

 

 

 

 

赤玉について 射精をしすぎると打ち止めになる??泌尿器科医の考察

みなさん、こんにちは。

Dr.Koba です。

 

皆様 赤玉 というものを聞いたことがあると思います。

 

一般に赤玉とは 

射精した際に赤い玉のようなものが出て、性交渉(射精・勃起)がもう一生できない最後の打ち止めであるとの合図

と恐ろしいことが言われています。

 

ネットで検索しますと

射精には回数が決めれらており最後にその赤玉が出る

パチンコの赤玉(昔のパチンコ屋さんでは打ち止めの合図として最後に赤いパチンコ玉が出たらしい)から由来している

などの説が有力ですね。

科学的なそれっぽい意見として

性病、尿管結石など血が出そうなことにも関連づけられてました。

 

そもそも赤玉は存在するのか?

これが出たら終わり!という明確なものではないと思いますが

僕は赤玉は存在する と考えます。

 

 

射精した精液が赤い(赤っぽい)ということは十分考えられるのです。

血精液症

というものがあります。

 

射精して精液が赤っぽいと

赤玉だ!

と思いますよね。

 

血精液症をきたすものとして

前立腺炎、精嚢炎、前立腺癌,射精のしすぎ などがあります。

前立腺癌で血精液症状をきたすことは稀ですので、前立腺炎、精嚢炎が主ですね。

 

前立腺・精嚢というところは精液の液体(前立腺液・精嚢液)を分泌する大事な部分です。

ここに炎症が起こると出血して赤くなることは想像に難しくありませんね。

 

赤玉が出るケースとして

①射精のしすぎ

②ある程度の年齢で打ち止めの合図

が挙げられます。

 

①射精のしすぎ

これで赤玉が出ることは十分に考えられます。

なんでも使いすぎは血が出ます。

目の使いすぎは充血・結膜下出血、運動のしすぎは血尿・筋断裂による血腫の形成、ストレスによる胃潰瘍からの出血、吐きすぎによる吐血、なんでもやりすぎは不調をきたし出血のリスクがあります。

射精のしすぎも同じです。

前立腺は血管が豊富ですので、射精のしすぎで出血をきたす可能性は十分にあります。

また、やりすぎは前立腺炎を誘発する可能性もあります。

Dr.Kobaも5回連続で精液検査をした際には不調になり内服による加療に追い込まれました笑 おそらく軽度の前立腺炎になっていたと思います。

この時は赤玉は出ませんでしたが。。。

 

②ある程度の年齢で打ち止めの合図

前立腺が慢性的に炎症を起こす慢性前立腺炎という病気があります。

これは40歳以降のミドルエイジに多い病気です。

そうですね、40歳というとEDになってくる年齢です。

 

慢性前立腺炎になり血精液症となるタイミングとEDになるタイミンが同世代なんですね。

このタイミングが重なると 赤玉がでるともう性交渉ができない ということに繋がるのも納得です。

昔の人の知恵ですね。

 

ちなみに昔は前立腺癌は発見することが難しく、進行した状態で見つかる非常に怖いガンでした。

なので前立腺癌でも血精液症が起こることは十分に考えられます。前立腺癌も50歳以上が好発年齢なので、EDと重なりますね。

 

ちなみにロードバイクなどの硬いサドルは前立腺を直撃して長時間のライド(運転)は前立腺に悪いことが報告されています。

 

性病で赤玉が出ることは稀です。

よっぽど炎症が強いと血精液症となるでしょうが、その時にはオナニーをしている場合ではありません。激痛です。

尿管結石についても同様。

起こるとすれば血尿でしょう。

ただ前立腺結石というものがあります。これによる血精液症状は考えられます。

 

まとめ

赤玉とは血精液症のことであり、それの主な原因は前立腺炎・精嚢炎・前立腺である。

前立腺炎前立腺癌は40歳以上のミドルエイジ・老年期に起こる病態であり

EDの好発年齢と重なる

以上のことから

赤玉が出ると最後の射精・勃起の合図である

と繋がったのではないかと考えられます。

パチンコの赤玉はこの事実にインスパイアされたものなのか、パチンコからインスパイアされて赤玉という言い回しになったのかは僕にはわかりません。

 

ただ、赤玉(精液が赤い状態)は存在します。

原因として

前立腺炎・精嚢炎

②射精のしすぎ

③性病(稀)

前立腺癌(稀)

⑤原因不明

です。

 

赤玉が出たと言っても焦らず、泌尿器科を受診しましょう。

今はEDのいい治療があるので復活可能です。

 

 Dr.Koba

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

不妊治療の悲しいED 今日は頑張ってねED

みなさん、こんばんは。

Dr.koba です。

 

さて、男性は繊細でストレスに弱い生き物です。

 

不妊治療に悩むカップルは 6組に1組という 非常に多いこのご時世。

不妊治療のファーストステップはタイミング療法といって

排卵日に合わせてセックスをするというもの。

 

はじめの頃は特に問題がありませんが、なかなか授からないとプレッシャーがかかるもの。

特に、排卵日(頑張ってね日)には大きなプレッシャーがかかります。

排卵日に合わせて体調管理・禁酒・精のつく食べ物など求められることが多くなり

セックスが重荷になります。

セックス=子作り、これはこれで正しいのですが、子作りのためだけのセックスに嫌気が差す殿方は多いです。

 

このすすまぬ気持ちが原因でEDになったり、射精障害(勃起はするけど射精できない)になったりします。

さらには排卵日にわざと予定(飲み会や出張)を入れて帰宅しない、などの方もおられます。

 

そうなると夫婦仲も怪しくなってしまいます。

 

子供が欲しいと不妊治療をすることは十分に理解できますが、二人でしっかりと話をして夫婦関係を良好に保つことも大事です。

 

良好な夫婦関係を維持するようお互い心がけEDにならないようにしましょう。

 

 Dr.Koba