生涯現役!オトコ塾!!

京都ルネス病院メンズヘルス外来 診療中 泌尿器科専門医であり、メンズヘルスケアをライフワークとするDr.Kobaが、いつまでもカッコよく元気で過ごすため秘訣を伝授!

勃起したおちんちんが曲がる!? ペイロニー病という病気

皆さん、こんばんは。

Dr.Koba です。

 

表題の通り、現実には思いも寄らない男性を困らせる病気があります。

 

ペロニー病(Peyronie's Disease)、日本語では 陰茎硬化症と言います。

 

陰茎海綿体を覆っている白膜にしこりができ、屈曲をきたします。

勃起時の疼痛、性行為不可、精神的ストレス、ED、などの問題が生じます。

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海外での報告ですが

一般男性の 3−8% に認められるそうです。

さらに原因は不明ですが

前立腺癌術後の患者 15%に認められたという報告もあります。

参考文献

1) Peyronie's disease (CME). - PubMed - NCBI

2) ED診療ガイドライン

 

治療は

①ビタミンなどの内

一般的にはビタミンEやビタミンCなどの抗酸化療法が行われます。

しかしながら効果があるとはいいがたくED診療ガイドラインでも推奨度Dとあまりお勧めされておりません。

他には抗アレルギー薬であるトラニラストというお薬も使われるようですが、効果のほどはなんとも言えません。

 

ステロイドやCa拮抗薬などの陰茎への局所注射

ステロイドの注射をすることで、改善することが報告されています。疼痛は改善の見込みが強いようです。

Ca拮抗薬の局所注射は残念ながら日本では保険適応外です。海外の報告によれば効果が見込めるとのこと。

③手術

陰茎白膜の肥厚した部分を切除する方法があります。シンプルで改善が見込めますが切除する距離で陰茎が短くなってしまいます。

あまりに肥厚した部分が長いようなら考えなければなりません。

それを克服するために切除した部分に他のものをあてがう(植皮)方法があります。

静脈や頬粘膜、陰嚢しょう膜などが使われます。

陰茎は短くなりにくいですが、手術は侵襲が大きくなり大変です。

 

①②の効果は限定的で根治療法は基本的に手術になります。

 

悩んでいる方は診療可能な泌尿器科に受診してみてください。

 

 Dr.Koba

 

 

 

 

 

 

赤玉について 射精をしすぎると打ち止めになる??泌尿器科医の考察

みなさん、こんにちは。

Dr.Koba です。

 

皆様 赤玉 というものを聞いたことがあると思います。

 

一般に赤玉とは 

射精した際に赤い玉のようなものが出て、性交渉(射精・勃起)がもう一生できない最後の打ち止めであるとの合図

と恐ろしいことが言われています。

 

ネットで検索しますと

射精には回数が決めれらており最後にその赤玉が出る

パチンコの赤玉(昔のパチンコ屋さんでは打ち止めの合図として最後に赤いパチンコ玉が出たらしい)から由来している

などの説が有力ですね。

科学的なそれっぽい意見として

性病、尿管結石など血が出そうなことにも関連づけられてました。

 

そもそも赤玉は存在するのか?

これが出たら終わり!という明確なものではないと思いますが

僕は赤玉は存在する と考えます。

 

 

射精した精液が赤い(赤っぽい)ということは十分考えられるのです。

血精液症

というものがあります。

 

射精して精液が赤っぽいと

赤玉だ!

と思いますよね。

 

血精液症をきたすものとして

前立腺炎、精嚢炎、前立腺癌,射精のしすぎ などがあります。

前立腺癌で血精液症状をきたすことは稀ですので、前立腺炎、精嚢炎が主ですね。

 

前立腺・精嚢というところは精液の液体(前立腺液・精嚢液)を分泌する大事な部分です。

ここに炎症が起こると出血して赤くなることは想像に難しくありませんね。

 

赤玉が出るケースとして

①射精のしすぎ

②ある程度の年齢で打ち止めの合図

が挙げられます。

 

①射精のしすぎ

これで赤玉が出ることは十分に考えられます。

なんでも使いすぎは血が出ます。

目の使いすぎは充血・結膜下出血、運動のしすぎは血尿・筋断裂による血腫の形成、ストレスによる胃潰瘍からの出血、吐きすぎによる吐血、なんでもやりすぎは不調をきたし出血のリスクがあります。

射精のしすぎも同じです。

前立腺は血管が豊富ですので、射精のしすぎで出血をきたす可能性は十分にあります。

また、やりすぎは前立腺炎を誘発する可能性もあります。

Dr.Kobaも5回連続で精液検査をした際には不調になり内服による加療に追い込まれました笑 おそらく軽度の前立腺炎になっていたと思います。

この時は赤玉は出ませんでしたが。。。

 

②ある程度の年齢で打ち止めの合図

前立腺が慢性的に炎症を起こす慢性前立腺炎という病気があります。

これは40歳以降のミドルエイジに多い病気です。

そうですね、40歳というとEDになってくる年齢です。

 

慢性前立腺炎になり血精液症となるタイミングとEDになるタイミンが同世代なんですね。

このタイミングが重なると 赤玉がでるともう性交渉ができない ということに繋がるのも納得です。

昔の人の知恵ですね。

 

ちなみに昔は前立腺癌は発見することが難しく、進行した状態で見つかる非常に怖いガンでした。

なので前立腺癌でも血精液症が起こることは十分に考えられます。前立腺癌も50歳以上が好発年齢なので、EDと重なりますね。

 

ちなみにロードバイクなどの硬いサドルは前立腺を直撃して長時間のライド(運転)は前立腺に悪いことが報告されています。

 

性病で赤玉が出ることは稀です。

よっぽど炎症が強いと血精液症となるでしょうが、その時にはオナニーをしている場合ではありません。激痛です。

尿管結石についても同様。

起こるとすれば血尿でしょう。

ただ前立腺結石というものがあります。これによる血精液症状は考えられます。

 

まとめ

赤玉とは血精液症のことであり、それの主な原因は前立腺炎・精嚢炎・前立腺である。

前立腺炎前立腺癌は40歳以上のミドルエイジ・老年期に起こる病態であり

EDの好発年齢と重なる

以上のことから

赤玉が出ると最後の射精・勃起の合図である

と繋がったのではないかと考えられます。

パチンコの赤玉はこの事実にインスパイアされたものなのか、パチンコからインスパイアされて赤玉という言い回しになったのかは僕にはわかりません。

 

ただ、赤玉(精液が赤い状態)は存在します。

原因として

前立腺炎・精嚢炎

②射精のしすぎ

③性病(稀)

前立腺癌(稀)

⑤原因不明

です。

 

赤玉が出たと言っても焦らず、泌尿器科を受診しましょう。

今はEDのいい治療があるので復活可能です。

 

 Dr.Koba

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

不妊治療の悲しいED 今日は頑張ってねED

みなさん、こんばんは。

Dr.koba です。

 

さて、男性は繊細でストレスに弱い生き物です。

 

不妊治療に悩むカップルは 6組に1組という 非常に多いこのご時世。

不妊治療のファーストステップはタイミング療法といって

排卵日に合わせてセックスをするというもの。

 

はじめの頃は特に問題がありませんが、なかなか授からないとプレッシャーがかかるもの。

特に、排卵日(頑張ってね日)には大きなプレッシャーがかかります。

排卵日に合わせて体調管理・禁酒・精のつく食べ物など求められることが多くなり

セックスが重荷になります。

セックス=子作り、これはこれで正しいのですが、子作りのためだけのセックスに嫌気が差す殿方は多いです。

 

このすすまぬ気持ちが原因でEDになったり、射精障害(勃起はするけど射精できない)になったりします。

さらには排卵日にわざと予定(飲み会や出張)を入れて帰宅しない、などの方もおられます。

 

そうなると夫婦仲も怪しくなってしまいます。

 

子供が欲しいと不妊治療をすることは十分に理解できますが、二人でしっかりと話をして夫婦関係を良好に保つことも大事です。

 

良好な夫婦関係を維持するようお互い心がけEDにならないようにしましょう。

 

 Dr.Koba

 

 

射精後の無力感にプロラクチンの影あり 賢者タイムについての考察

皆様、おはようございます。

Dr.Koba です。

 

最近書いた2件のブログが大変好評をいただき嬉しい反面戸惑っております。

doctorkobakoba.hatenablog.com

doctorkobakoba.hatenablog.com

しばらく ゼロPVで書いていたので嬉しい事です。

皆様、本当に有難うございます。

 

比較的科学的根拠のある真面目な男性問題(下ネタ)として楽しんでいただければ幸いです。

インターネットを見ていて、(一応)専門からするとどう考えても理論破綻しているサイトが結構あります。

科学でも色々な結果や考え方があるので、解釈は沢山ありますが、それでもその解釈は無茶だろう、というものが散見されます。

足りないところは多々あると思いますが(グラフには沢山注意を受けました汗)が、なにぶん仕事をしながらの更新なので、寛容な心でみていただけると幸いです。

できるだけ頑張ります。

 

さて

 

今回のお題は 前回でも少し触れた

射精後の不応期(いわゆる賢者タイム

です。

 

男なら(特に30歳を超えた)経験する射精後の無力感・喪失感・自己嫌悪感・眠気・性欲喪失のことです。

特にオナニーで顕著ですね。

セックスでも射精後すぐに寝たり、イチャイチャしてくるなよ、と思ったりもしますよね。

 

今日の性欲はすごい!3回くらい出せそう!

と思っても一度の射精で戦意喪失してしまったことはこのサイトをみる殿方は、一度は経験していることと思います。

 

射精後の性欲喪失は進化の過程でいつまでも盛っていないようにする自己防衛機構だ、というものをよく見かけます。

僕もその考え方に賛成です。

 

そしてそれを引き起こしているものが

プロラクチン

というホルモンではないか、と考えられています。

 

先日ブログに載せたプロラクチンのホルモン動態を参照。

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プロラクチンは 乳汁(おっぱい)の分泌に重要なものです。

射精した後もぐんっと分泌されています。

 

興味深い論文です。

Absence of orgasm-induced prolactin secretion in a healthy
multi-orgasmic male subject

Absence of orgasm-induced prolactin secretion in a healthy multi-orgasmic male subject. - PubMed - NCBI

 

沢山連射できる射精後のプロラクチン分泌がない男性

の症例報告です。

前回のブログで参考文献を提示しなさい、と意見をいただきましたので今回のブログで紹介させていただきます。

前述の通り射精後のプロラクチン分泌が性欲を下げるのですが、

射精後のプロラクチン分泌がない男性は賢者タイムが起こらず

最初の射精と同様に気持ちよく何度もオーガズムを迎えることができる

とのこと。

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■がその男性ですが、射精↑後もプロラクチンの上昇がほとんどありません。

 

賢者タイムはプロラクチン が鍵を握っていると言って間違いないでしょう。

 

射精一つとっても、体のホルモンというものは敏感に反応しています。

 

射精後のプロラクチンを上昇させないことが賢者タイムを遠ざける道のようです。

とは言っても、賢者タイムがあるからこそずっとオナニーせずに済むわけですからプロラクチンに感謝しましょう。

注;プロラクチンも大事なホルモンですので、正常な人がわざと下げるようなことはやめましょう。

 

 Dr.Koba

 

グルメ日記

こちらもみていただけると嬉しいです。

kobata-rui.hatenablog.com

 

オナニー中のホルモン変動 オナニーの間にホルモンはダイナミックに変動している!?

みんさん、こんにちは。

Dr.Koba です。

 

先日の

連続射精と精子 はたくさんのPVがありとても嬉しいです。

やはり皆さん興味があるところなのでしょう。

 

今回のテーマは

オナニー中のホルモン変動

です。

オナニー・セックスしている最中は性欲があるにもかかわらず

射精した途端に性欲が消失する(いわゆる賢者タイム)に関して

ホルモンが関係しているのだろう、と思っていました。

それでもダイナミックにリアルタイムでホルモンを測定している研究がほとんどありませんでしたので、やってみました。

測定項目は

①テストステロン②プロラクチン③コルチゾール

の3項目です。

本当はもっと測定したかったのですが、予算の関係でこの3項目い搾りました。

 

テストステロン

言わずとしてれた男性ホルモンの代表格。性欲、勃起、射精に関与しているためもちろん測定。

プロラクチン

乳汁(おっぱい)を分泌・子宮を収縮させることで有名。しかしプロラクチンが上昇することで性欲が抑制されることが報告されており、賢者タイム(射精後の無力感・制欲喪失・達観)に関係があるのではと予想し測定

コルチゾール

かねてから僕は射精は体にストレスなのでは?と考えておりました。なのでストレスホルモンの代表格 コルチゾールを測定。

 

上記3項目を

平常時(normal), 勃起時(erection), 射精直前(climax), 射精した瞬間(ejaculaition), 射精5分後(after), の5つのタイミングで測定しました。

 

勇敢なボランティは自分を含め前職場の仲間たち!&TENGA佐藤さん!

 

ダイナミックにホルモン測定するために左手にルート(採血するための針)を留置してオナニー

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片手なのでフィニッシュはTENGAです!

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それでは結果です。

参加したボランティア7人の平均値です。

もう一人いたのですが、勃起せずに断念しました。

なので真の合計参加者は8人です。

 

①テストステロン

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射精するまでぐんぐん増加して、射精後5分後には元のレベルに戻りました。

なので射精するまでは性欲や勃起など興奮度はぐんぐん増して、射精後に下がる、ということが示唆されました。

セックスやオナニー中は興奮していて、行為が終わると賢者タイムがやってくるという現象に一致します。

それと

射精しなければテストステロンは高めることができる、ことも示唆されました!

寸止めがテストステロンを高めることにいい効果がある、のではないかと思います。

 

②プロラクチン

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基本的にどんどん上昇して、テストステロンと違い射精後にさらなるスパイク上昇を認めます

賢者タイムの主犯ではないかと睨んでいます。

余談ですが

射精してもプロラクチンが上昇しない方は連射できる(賢者タイムが来ない)という症例報告が論文で発表されています。

興味深い報告です。

プロラクチンの上昇がなければ連射できるのではないか、と睨んでいます。

 

コルチゾール

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コルチゾールもどんどん上昇していきます。

体にとってはやはりストレス(負担)なのでしょう。

コルチゾールステロイドホルモンで免疫系を抑制します。

オナニーすると風邪をひきやすい、ということがありえるかもしれません。

また、体調が悪い時にはオナニーで射精しない方がいいのでは、と個人的には思います。

 

結果のまとめ

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P value というのは統計用語で P<=0.05 ならば有意差(差がある)ということです。

赤文字は統計学的に優位に上昇している、下がっていることになります。

テストステロンは上がって下がっているので前後では差がないことになりますね。

テストステロンは 平常時から射精時まで優位に上昇している、射精時から5分後では優位に低下、平常時と5分後では差がない、という解釈になります。

グラフの通りですが、統計学的にもそうである、という確認です。

プロラクチン・コルチゾールはどんどん上昇する、という結果ですね。

 

すぐには反応しない、と思われがちなホルモンたちですが、オナニーという短時間(だいたい10分から20分くらいでした)でダイナミックに変化しています!

 

この研究もさらに項目を増やして研究続行予定ですので我こそは、と思う方は

是非ともご連絡ください。

 

検査に協力してくれた医局員には本当に感謝しています。

色々とあって辞めた職場ですが、ともに苦労した仲間というのは腐れ縁でとっても大事です。

 

ただし

今回はオナニーの実験です。セックスとはホルモン動態が違う可能性があります。

是非測定してみたいのですが、なかなか難しいです(^^;)

 

web LEON に監修した記事が載っています。

是非みてください。

www.leon.jp

何か質問ありましたらどしどし連絡してください。

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 Dr.Koba

 

連続射精と精子 連続でオナニーして射精すると精子の数は減るのか!?

皆様、こんばんは。

Dr.Koba です。

 

表題の疑問、当たり前に思いますがどうなのでしょうか?

精子は毎日作られていますが、ぴゅっと出るまで74日かかると言われています。

 

連続で射精すると精液の量が減っていくのは、男性ならば経験していると思います。

 

実際に実験の被験者でやったことがあります。

なんと2時間で5回の射精!!

中学生や高校生の時なら何も問題ないでしょうが、30歳過ぎてからはさすがにきつかったです汗汗

実験後、もちろん不調になったことは言うまでもありません。。。

 

さて結果です。

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精液量;精液の量 mL

精子数;精液内の精子の総数 万匹 3900万匹以上が正常

精子濃度;精液1mLあたりの精子数 万匹/mL 1500万匹/mL以上が正常

運動率;動いている精子の割合 % 40%以上が正常

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①精液の量

やはり減っていきます。

4回目と5回目が逆転しているのは精神的なものも大きいかと思います。

連射でもきついのに、3回出すと心が折れます。

ラスト!と言うことで5回目は頑張れたのでしょう。部活を思い出しました。

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②総精子

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2回目から3回目でドーンと減少します。

 

精子濃度

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これも2回目から3回目がどんと減ります。

4回目は精液量が0.1mLととっても少ないので、濃度が濃く出ました。

 

④運動率f:id:hougane99:20171006104857p:image

なんと運動率、これはあまり変化しません。

連続射精は精液量が変化する・濃度は変化しますが、精子一匹一匹にはあまり関与しなさそうです。

連射回数が多い精子の方が一匹一匹はフレッシュなので元気という話もあります。

 

体外受精精子凍結保存などで精子を採取する場合は、連続でできるだけ採取するという方法もありですね。

 

4回目・5回目でも精子がいて元気に運動していることから、妊娠の可能性はあります。

殿方は色々とご注意を。

 

さて、精液1mLあたり0.35mg(最大量)の亜鉛が含まれていると仮定して

 今回で失った亜鉛の総量は

2.1mg

でした。

1日の摂取量の20%も失ったわけです。

 

大変な実験でした。

是非ともやりたい、という方は是非連絡してください。

実験に協力していただけるなら、もちろん精液検査は無料です!

 

結論は

精液量・精子数・精子濃度は減少する

運動率はあまり変化しない

ということが示唆されました。

 

気分が最大に乗らなかった4回目の運動率が悪いことも面白いですね。

やはり精子の運動に精神的なものが関与するのかもしれません。

 

図も新幹線の移動中に頑張って作成しました。

友人知人にこのブログを勧めてくださいね。

変な人扱いされるかもしれませんが笑

 

 Dr.Koba

 

精子をスマホで検査!

皆様、おはようございます。

Dr.Koba です。

 

射精ができているからといって精子がある訳ではありません!

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https://www.amoma.jp/column/ninkatsu/male/27888.html より引用

 

精子は目に見えません。

精子がいない=無精子症 の男性は 100人に1人(1%)

と言われています。

精子の元気さは、数・濃度・運動率・奇形率(異常な形をした精子)で

測定されることが一般的です。

これらに問題がある方は思った以上に多いです。

今まで元気に生活してきた殿方でも精子に問題がある方は非常に多いです。

精液検査の目標値

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http://www.fertility-journey.jp/knowledge/k5_6.xhtml より引用

 

精液検査は病院やクリニックで検査を受けなければなりませんが

殿方にとってはハードルが高いもの。

スマホで簡単に検査できます(正確ではありませんので、あくまで指標です)

TENGA MEN'S ルーぺ

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Amazon CAPTCHA

簡単にスマホで、精子を確認できます。解析できないので、いるかどうか・動いているかどうか、を確認します。

実際の画像がこちら。

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動画ではウヨウヨと動いています(^ ^)

 

 

seem

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アプリで解析できます

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当たり前にあると思われている精子も、実ないない・少ない・元気がない

ということがあります。

 

気になる殿方はこそっとスマホでチェックしてみましょう!

 

ただし、あくまで参考程度です。

 

 Dr.Koba