生涯現役!オトコ塾!!

京都ルネス病院メンズヘルス外来 診療中 泌尿器科専門医であり、メンズヘルスケアをライフワークとするDr.Kobaが、いつまでもカッコよく元気で過ごすため秘訣を伝授!

いい男はいい鮨屋を知っている

こんにちは、Dr.Koba です。

鮨屋のカウンターは大人の社交場。

 

いい男になるには、鮨屋は避けては通れません。

 

銀座 鮨 青空(はるたか)

 

ザギンでシースー

とは男がいつか言ってみたいセリフの一つ。

 

真っ直ぐで実に深いお鮨です。

白身 何か忘れました、ごめんなさい

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宝石のようなイカ
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マグロ 深い旨みです
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トロ とろけますがしっかりと旨みもあります
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いくら 
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縞鰺 艶っぽいとてもいい色です
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シャリは一種類(おそらく)

それでも全てのネタと調和しており、素晴らしいシャリです。

 

皆さんも、美味しいお鮨を食べていい男を目指しましょう!

 

 Dr.Koba

前立腺全摘後の勃起障害(ED)に陰茎リハビリテーション!

皆さん、こんにちは。

Dr.Koba です!

 

重病の患者さんや手術が続いて、更新が滞りました。

 

前立腺癌は非常に多くの殿方がかかる病気で、2020年には男性の癌罹患率1位になる

とも言われているものです。

しかしながら、早期発見し適切に治療をすれば寿命を健康に全うできる方も多い癌です。

 

早期の前立腺癌の治療には

手術と放射線治療 があります。

どちらもメリット・デメリットがあり

悪性度や前立腺の大きさ・体格・体力など総合的に判断して選択します。

 

どちらの治療をしても起こりうるものに、勃起障害があります。

 

近年は手術でも勃起神経温存や放射線治療もかなり精度よく前立腺に照射できるようになったので

勃起機能温存の成績は向上していますが、勃起障害に悩む患者さんは多いです。

 

そんな場合は勃起機能は回復させるべくリハビリテーション!!

陰茎リハビリテーションなるものを行います。

残念ながら、保険適応は認められず自費診療になります。

おちんちんは長時間勃起していないと、勃起をするために必要な組織(陰茎海綿体)が硬くなり

血液を貯めることができなくなってしまいます。

 

手術後でもリハビリをすれば、勃起する生活を取り戻すことができまさ(^^)

 

 Dr.Koba

仲の悪い夫婦は身体を壊しやすい!?

夫婦は仲睦まじく過ごしたいものですが

仲が悪い夫婦も少なくありませんね!

 

そんな仲があまり良くない夫婦は超注意!!

 

Marital distress, depression, and a leaky gut: Translocation of bacterial endotoxin as a pathway to inflammation.

 

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30098513

 

夫婦仲が悪い夫婦は身体に悪影響がたくさんあることが報告されています。

夫婦仲が悪いと

傷の治りが悪くなり

心臓病や糖尿病にかかりやすくなることが報告されています。

 

今回は腸内細菌の毒素を測定した。

腸内細菌は現在とても注目されており

日本でも 腸活として浸透して来ていますね。

 

今回の実験は

夫婦間で意見の相違が起こっている議題について話し合ってもらい

その前後で体の毒素・炎症を起こす物質を測定しました。

 

パートナーに強い敵意をもったカップルは

毒素・炎症が高かったということです。

原因としては

ストレスにより腸のバリアが弱まり体の中に、腸内細菌の毒素や炎症が侵入しやすくなるそうです。

 

生涯現役で健康でいるには、仲のいい夫婦でいましょう!!

 

まずは相手を見つけなければなりません。。僕は。

 

 Dr.Koba

 

いい男はマティーニを飲む

いい男はBARが、似合うもの。

 

007で、ジェームズボンドがよくカクテルを飲んでますね!!

僕の尊敬する池波正太郎先生も、会合の前にサクッとマティーニを飲んでいたそうです。

 

マティーニとはカクテルの王様とも言われ

ジン、ベルモットを用いたカクテルです。

ベルモットの量を減らすことを、ドライ、と表現し

ドライマティーニ

と言います。

 

さらに、ジンをウォッカに変更した

ウォッカマティーニ

というものもあります。

これも、007の有名なシーンで

「Vodka Martini, Shaken, not stirred」(ウォッカマティーニ、ステアではなくシェイクで)

とオーダーするシーンがあります!

 

バーに行っても何を頼んで良いかわからない方も多いと思います。

 

マティーニ

そして、ドライマティーニ

〆はウォッカマティーニ

マティーニの三段活用で上級の男を醸し出しましょう!

 

先日週末にもかかわらず、1人寂しく

リッツカールトン東京のBARに行ってきました!

 

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バーに行って迷ったら

とりあえず

マティーニ

を頼みましょう!

 

 Dr.Koba

 

 

性に対してオープンな社会って何か。

毎週台風が来て嫌になりますね。。。

 

台風が来て缶詰になるときはポジティブに捉えて

閉じこもってしかできないことをしましょう。

 

読書、映画、思案、寝る

そして

オナニーですね笑

 

今日はしきりに言われている

性に対してオープンな社会

について思案したいと思います。

オナニーじゃありませんよ。

 

そもそも性とは何か?

という問題から考えるととても深いことがわかります。

 

性とは大きく分けて2つの意味合いがあると思います。

一つは 性別としての性

古典的には男(オス)、女(メス)、ですね。

最近では 性的マイノリティと呼ばれるLGBTも浸透してきました。

L=レズ 女性の同性愛者

B=バイ 異性・同性どちらも性の対象となる方々

G=ゲイ 男性の同性愛者

T=トランスジェンダー 体の性と心・意識の性が一致しない方々

その他、性というものがわからない・分ける理由がわからない、男性とも女性ともどちらともわからない

Q=Questioning・Queerという分類もあるようです。

 

以前は男と女だった2つの性が

文明・文化が変容するに伴い増えて来ている、多様性が生まれているということになります。

 

facebookが選べる性別を50種類以上用意したことは性に関わる方々たちだけでなく

一般社会にも影響を及ぼしたと思います。

https://www.huffingtonpost.jp/abe-chiyo/lgbtq-diversity_a_23439464/

 

僕が勤務する京都ルネス病院メンズヘルス 外来にも Female to male(FTM)の患者さんが来院されます。

身体(染色体がXX、表現型もメス)は女性であるが、心・意識は男性という方です。

自分は男(オス)だと思っているのに、なんで女の身体で女のふるまい・扱いなんだと、葛藤があります。

この体と心・自分と社会の扱いの解離が大きくなり、日常生活が困難・違和感が強く辛い・意識の性に身体を合わせたいという状態になると 皆さん聞き覚えのある 性同一性障害 となります。

意外にも、心と体の性別は別々だけどそれでもいい、という方もおられるわけです。

そのような方達は、それも受け入れて生活しているわけです。

 

LGBは性的嗜好、Tは性的違和、Qは性というものに対して新しい考えを持っている

と色々とあります。

性的指向については、男性が女性を好きな場合でも、ロリコン、熟女好き、ぽっちゃり好き、巨乳好き、微乳好き、美乳好き、美脚好き、細い人すき、など細分化しようと思えば細分化なんていくらでもできてしまいます。

 

二つめは

性行為・性的満足を満たすために行う行為・衝動 の意味ですね。

僕がよくブログにあげる、オナニー(マスターベーション、セルフプレジャー)やセックスはこちらに含まれます。

これらに対してオープンにする必要あるのか、と疑問に思っています。

みんなの前でオナニーしたりセックスしたり、性的嗜好をいう必要あるのかなと。

 

性に対してオープンとよく言われますが、性というものは非常に多岐に渡ります。

まずは性というものは何かと、皆さんが考えてみることがその一歩かと思います。

 

現在の世界、特に日本は性というものに大きなラベリングを行い、そして隠そうとします。

さらにそこから逸脱する人々を過剰に非難・排除する傾向にあります。

 

先日話題になった 水脈議員 の発言についてですが(あまり政治的なことには触れたくありませんが)

LGBの方々はそんなにお金のかかることを行政に要請しているんですかね?

レズビアンの知り合いはいないので、少なくとも僕の周りのGBの方々はほっといてくれというスタンスが多いです。

さらに求めるとしても、社会の制度として同性のパートナーを認めて欲しいということではないでしょうか。

病院など公的機関の手続き、借り入れ、お役所手続き、保険など通常配偶者として行えることを同性のパートナーでも法的に可能とする、など制度状の整備が必要かと思います。

Tに関してはもう少し資金的な援助をしてもいいかと思っています。

FTMの皆さんは、保険が効きませんので自費でホルモン注射をしたり採血をしたり、性適合手術(最近、保険収載されました)を受けたりしています。

若い患者さんが多い彼らにとってこの金銭的負担は大きいものです。

性同一性障害に関しては、もう少し社会保障に組み込んでいただきたいものです。

 

長々と書きましたが

このような性的なこと・性の多様性を

認めること・受け入れること

が性に対してオープン

ということだと僕は思っています。

 

LGBTに対しても認めて受け入れる

セックスやオナニーなど性行為に関しても、当然のこと・必要なこと・人の源にあるものとして

認める・受け入れる 

 

このような社会に少しでも近づけるように活動をしていきたいと思います。

 

まずはコンドームを買って後ろ指を指されるような社会は変えないといけません。

あの人は

コンドームをしないことによる(生でせっくする)快楽よりも

望まない妊娠を避け、性感染症をの予防を大切にしている

と羨望の眼差しで見られる社会になればいいなと思います。

 

コンドームを買う人はカッコいいと。

 

小さなことからコツコツと。

 

色々は意見があると思います。

差別・ラベリングではない忌憚のない意見をお待ちしております。

 

最後に

ゲイの皆さん

コンドームはしっかりとつけましょう。

やはり浸透して来たとはいえSTDの感染率は少なくありません。

STDの感染がマイナスイメージとなっていることも理解してください。

 

性というものが理解され・受け入れられる社会の実現を。

 

 

 Dr.Koba

 

 

 

 

 

癌が消失!?

日々診療していると色々な症例に出くわします。

 

患者さんは肉眼的血尿(おしっこが赤い)で受診し、膀胱癌が見つかりました。

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矢印の野いちご

みたいなものが膀胱癌です。


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白いところが膀胱内のおしっこ

黒く抜けているところが腫瘍です。

 

尿細胞診という

おしっこの中の癌細胞の有無を調べる検査でも

悪性を強く疑う

という

Class 5

です。

その他の尿路に明らかな病変を認めず

膀胱癌

おそらく非筋層浸潤の初期

と診断しました。

 

尿道的膀胱腫瘍切除術(TUR-bt)を勧めましたが

歳だからもういい。

これも運命です。

手術は希望しません!

ということでした。

 

手術をすれば治る見込みもあったので、説得を試みましたが、決意は固く、手術はせず経過をみることとなりました。

 

すると

 

どんどん腫瘍が小さくなっていくではありませんか!!

受診時

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半年後

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一年後

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こんなことってあるんですね。

高齢者ではなかなか進行しない症例を見ることはありますが、こうもはっきりと消失する症例は初めてでした。

 

患者さんには

先生のおかげや!

素晴らしい名医や!

と言われました。

患者さんが良くなってるので嬉しい限りです!!

でも、僕は何もしてないですよ、と心の中で思いました笑

 

確認のため膀胱鏡をしましょう

と提案しましたが拒否されたので膀胱の中を観察できないのが残念です。

 

患者さんには

僕の念が効いたね!

と一応名医のアピールをしておきましたが。

 

こんなことは稀です。

通常は医師がすすめる治療に従って欲しいところではありますが

こんな症例もあるんだなぁ、と。

 

何度も言いますがこんな症例はほとんどないので、みなさん早期の癌は早めに治療しましょう!!

 

  Dr.Koba

 

すごいぞ!福元先生!福元メンズヘルスクリニック!

盟友 福元先生の快進撃が止まりません!

 

大きな会にパネリストとして登壇したり、性機能学会でTENGAについて発表したりと大活躍です!

 

僕と福元先生の詳しいことはこちら。

 

doctorkobakoba.hatenablog.com

 

 

doctorkobakoba.hatenablog.com

 

医師の3割くらいが見てるんじゃないかという専門サイト

Medical Tribune

という雑誌にも掲載されました。

 

京都ルネス病院の消化器科医長の中村先生が

着替えのロッカーで

TENGAってなんや??

と聞いてくるほどの影響です!

 

medical-tribune.co.jp

福元先生に負けないように頑張ります!

 

 Dr.Koba